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氏名（漢字)
氏名（ふりがな、ロマ字）
性別	男性 女性
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体験民泊希望期間	-- 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月   -- 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日  ~  -- 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月   -- 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 まで
訪問者数	男 名  女 名  子供 名
到着予定日	年   月  日
その他	到着場所： 到着予定時間： 事前に連絡したい事：
注意事項	十分な準備のため漏れなく書き入れてください。        （身元不明の人は御予約する事が出来ません）
http://www.hotaruminbak.com E-mail: zbi85@yahoo.co.jp